Pred dvoma rokmi som písala, koľko sme platili, keď sa narodila Kika:
Keďže sme v Amerike, tak po pôrode príde čo? Účty, predsa. A veru nenechali na seba dlho čakať.Osobitne si účtuje lekár (za 9-mesačnú starostlivosť a pôrod) a osobitne nemocnica (za izbu, stravu a všetko okolo pôrodu). Nie je mi jasné, ako prídu k daným číslam (lebo ak som to správne pochopila, tak tieto sadzby nie sú regulované a v zásade si môžu naúčtovať hocičo), ale zapýtali si toto (a to sme boli vpodstate najjednoduchší prípad bez komplikácií a v nemocnici sme strávili asi 50 hodín):
nemocnica za mňa $18,549.38nemocnica za Kiku $16,645.79doktor $3,500.00Keďže aj doktor aj nemocnica majú zmluvu s našou poisťovňou, tak v skutočnosti dostanú zaplatené čiastky dohodnuté v tej zmluve, čo znamená:
nemocnica za mňa $2,530.40nemocnica za Kiku $632.60doktor $2,600.00A z toho niečo platí poisťovňa a niečo doplácame my, takže naše drahé dieťa nás hneď pri narodení stálo (cca jednu letenku na Vianoce na Slovensko):
nemocnici za mňa $478.04nemocnici za Kiku $288.26doktorovi $260.00
Toto bol doktor a nemocnica, ktorí majú zmluvu s našou zdravotnou poisťovňou (in-network), takže tie zmluvné ceny sme si delili v pomere 90/10 po zaplatení $300 deductible (ktoré bolo osobitne za mňa a osobitne za Kiku).
Tentokrát to fungovalo trochu inak. Midwives zmluvu s našou poisťovňou nemajú (sú out-of-network), takže ich služby poisťovňa síce prepláca, ale v pomere 70/30 po zaplatení $500 deductible (tiež osobitne za mňa a osobitne za Kubka). Čo však midwives spravia je, že (rovnako ako nemocnica a doktori) pošlú do poisťovne účet na viac, ako je ich sadzba. Ale my doplácame tú sadzbu mínus to, čo zaplatí poisťovňa = $290.
K tomu treba prirátať cca $80, čo som zaplatila za “materiál” (niečo online, niečo z miestnej drogérie), $40 za bylinky (niečo na čaje, niečo na kúpele) a poplatok zbytočne prenajatý bazén. Výsledok je o pár stoviek menší ako to, čo sme platili pred dvoma rokmi. (Ultrazvuk a krvné testy boli v obidvoch prípadoch ešte zvlášť.)
One comment